椎间盘突出可防治 护好腰间“减震垫”|吴思科

作者:湖北诺贝特科技有限公司  来源:www.nbt158.com未知  发布时间:2015-11-25 11:10:38
椎间盘突出可防治 护好腰间“减震垫”

  健康导读:每年的10月11日是“世界镇痛日”。疼痛是一种疾病已是定。我国的慢性疼痛患者超过1亿,而且还有不断增长的趋势和年轻化趋向。其中腰腿痛是发病率最的疼痛疾病,发生率仅次于感冒,有超过一半的人在一生中都经历过慢性腰腿痛,而椎间盘突出则是慢性腰腿痛最常见的原因。

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  前几年有句玩笑话是“政绩不突出 ,业绩不突出 ,腰椎间盘突出”。可见这a6a6348f2de403ef2d7c5bf29b9acac4病的普遍性。随腰椎间盘突出而来的就是让人难耐的疼痛,严重影响生活起居。

  诱因

  身体向前用力

  “减震垫”被挤压

  不正确的体位,也就是常说的姿态,以及长期过度负重、外伤等外因是造成椎间盘突出的主要因素。

  随着人的年龄增长,椎间盘的韧性逐渐变差,本来一些不是很剧烈的活动或许就造成椎间盘的破裂和突出。因椎间盘老化造成的椎间盘突出在60岁以上人群中占2/3的比例。人的身体近一半的重量靠脊柱来支撑,脊柱由一个个椎体组成,椎体和椎体之间靠椎间盘,像一个个“减震垫”。搬运较重物体时,身体前倾着去搬,椎间盘前部受到的压力要比平常的压力大好几倍,椎间盘就被挤向后方,挤压力量过大时就容易突出。

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  症状

  腰疼连带腿疼

  咳嗽打喷嚏时更痛

  椎间盘突出的常见症状是腰痛,随着突出程度加重会出现延伸到腿的放射疼痛,典型表现是从下腰处向臀部、大腿后方、小腿外侧到脚的放射痛,在打喷嚏、咳嗽、用力排便等情况下疼痛还会加剧。放射痛的腿多和腰是同一侧,但也有些人表现为双89e18d0c2432065357112fad6403944b痛。甚至有少数患者会出现大小便障碍,会阴和肛门周围感觉异常。严重者可出现大小便失控,甚至双腿不完全性瘫痪等症状。

  当然,腰痛的原因还有很多,还包括腰背软组织损伤和腰椎的慢性退变,如小关节增生等。相邻的椎体间有三个支点,一个大的支点是椎间盘,后边还有两个小的支点就是小关节,这两个小关节很容易挫伤,有的人扭了一下腰就动不了了,这多半是小关节挫伤引起的。小关节上有很多神经末梢,年龄大了小关节会退化,会释放炎性因子,刺激神经末梢产生腰部的疼痛。

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  治疗

  微创手术不住院

  两小时后可活动

  一般的腰腿痛可以通过疗、按摩或是休息恢复过来。疼痛引起的肌肉痉挛会刺人感觉酸痛,理疗是让肌肉放松,感到舒服26aa7df14b89c9c7c9fd286d26a9a25e些。但椎间盘突出造成的慢性腰腿痛,依靠保守治疗则很难恢复。

  椎间盘突出的诊断除了医生凭经验查体外,CT与核磁共振是最直接的检查手段。明确诊断后,医生会根据与之对应的疼痛症状来分析,才能选择治疗的手段,比如吃药、打针或是手术等。

  椎间盘突出的不同阶段可选择不同疗法。初次发病患者绝对卧床休息就可缓解症状。疼痛较重的,口服药物有一定效果。局部注射药物则是在局部麻醉条件下,通过CT引导,进行神经根注射药物治疗或射频治疗。

  如果疼痛影响了正常c8c2dab5566570a7ac4bf65f8986d4aa和工作,就必要进行手术治疗。目先进的微创椎间孔镜治疗技术在我已开展,在影像导航下,医生通过椎间孔镜经过脊柱的自然隙,也就椎间孔椎板间隙,就可以取出突出或脱出的病变椎间盘组织,这样就达到了神经根充减压、消除疼痛的目的。

  椎间孔镜手术的皮肤切口仅8毫米,手术后不需要缝针拆线,创可贴一贴就行。因为采用局部麻醉,患者可与医生随时交流自我感觉和肢体活动情况,这样医生就能更好地把握手术的范围和程度,保手术的安全性。手术约需1-2小时,术后两小时可下地活动,不需要住院。椎间孔镜手术过程中人体组织、神经、血管都被放大了,医生能看得很楚,不容易造成误伤,且由于不破坏骨关节和韧带的结构,所以也不影响腰椎的稳定性。因此手术风险要低于传统手术。患者手术后6周内佩戴护腰,负重不5公斤就可以,不需长期卧床,6周后开始腰背肌锻炼,可促进全面康复。

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  预防

  要“坐如 站如松”

  跷二郎腿盘腿坐不可取

  正确的姿势是预防椎间盘突出的重要基础,我们常说的“坐如钟,站如松”很有科学道理,不仅展示了人的良好风貌,而且可以预防椎间盘突出。跷二腿或盘腿坐都会导致脊柱侧弯,d7a4cc73f172f8cb896b6cbf6d56d33e椎间盘受力不均匀,长久就造成椎间盘的疾病。日常生活中注意以下几点:

  1.合适的运动

  平时要加强腰背肌的锻炼,腰部肌肉和韧带发达了,腰椎间盘突出症的发病几率就会下降。散步和游泳等,属于运动量较合适的锻炼方式。

  2.床的选择和睡眠姿势

  在木板床上加一个5到10厘米厚的床垫最为适宜,有助于保持脊柱的生理性弯曲。仰卧睡眠时,可在膝下垫个小枕头,以保持颈部和脊柱处于同一水平,侧卧时应保持膝关节弯曲。枕头高度8到10厘米为宜。

  3.保暖

  低温与潮湿a8effa3d758e13e2362dacfbd709d8db加重椎间盘突出的疼痛,应尽量避免。

  4.搬抬重物姿势

  搬抬重物时应先下蹲,将重物挪近身,膝节保持在轻度屈曲位,尽量多腿和臂的量。(完)(系宣武医院功能神经外科主任医师朱宏伟)

  文章来源:北京04b4534056725708594c895f7efd24f8

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